Կան մի շարք թեստեր և սկանավորումներ, որոնք դուք պետք է անցնեք նախքան քաղցկեղի բուժումը սկսելը: Կարևոր է, որ ձեր բժշկական թիմը կատարի այս թեստերը՝ ստուգելու, թե ինչպես են ձեր մարմնի կենսական օրգանները ներկայումս աշխատում (գործում): Դրանք հայտնի են որպես «բազային» օրգանների ֆունկցիայի թեստեր և սկանավորումներ: Ձեր մարմնի կենսական օրգանները ներառում են ձեր սիրտը, երիկամները և թոքերը:
կամուրջ քաղցկեղի բուժում կարող է առաջացնել տարբեր կողմնակի բարդություններ. Այս կողմնակի ազդեցություններից որոշները կարող են կարճաժամկետ կամ երկարաժամկետ վնաս պատճառել ձեր մարմնի որոշ կենսական օրգաններին: Մասնավորապես ոմանք chemotherapy կարող է վնասել մարմնի տարբեր օրգաններին: Թեստերը և սկանավորումները, որոնք անհրաժեշտ կլինեն, կախված են քաղցկեղի բուժման տեսակից, որը տրվում է:
Այս սկանավորումներից շատերը կկրկնվեն բուժման ընթացքում և հետո, որպեսզի համոզվեն, որ բուժումը չի վնասում այս կենսական օրգաններին: Եթե բուժումն իսկապես ազդում է օրգանների վրա, բուժումը երբեմն կարող է կամ ճշգրտվել կամ երբեմն փոխվել: Սա փորձելու և համոզվելու համար է, որ կենսական օրգանները մշտապես չեն ազդում:
Սրտի (սրտի) ֆունկցիայի թեստեր
Հայտնի է, որ որոշ քիմիաթերապիայի բուժումներ վնաս են հասցնում սրտին և ինչպես է այն գործում: Կարևոր է, որ բժիշկները իմանան, թե ինչպես է ձեր սիրտը գործում մինչև բուժումը սկսելը: Եթե դուք արդեն ունեք սիրտ, որը չի աշխատում այնպես, ինչպես պետք է, դա կարող է որոշել քիմիոթերապիայի տեսակը, որը կարող է տրվել:
Եթե բուժման ընթացքում սրտի ֆունկցիան իջնում է որոշակի մակարդակի, ապա բուժման դոզան կարող է նվազել կամ դադարեցվել: Քիմիաթերապիան օգտագործվում է որոշ լիմֆոմայի բուժման մեջ, որը կարող է վնաս պատճառել, ինչպիսիք են դոքսորուբիցին (ադրիամիցին), դաունորուբիցին և էպիրուբիցին, հայտնի են որպես անտրացիկլիններ։
Որո՞նք են սրտի ֆունկցիայի թեստերի տեսակները:
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)
Էլեկտրասրտագրությունը (ԷՍԳ) թեստ է, որն օգնում է գտնել սրտի մկանների, փականների կամ ռիթմի հետ կապված խնդիրներ: ԷՍԳ-ն ցավազուրկ թեստ է, որը ստուգում է ձեր սրտի աշխատանքը՝ առանց ինվազիվ լինելու: Այն արձանագրում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը թղթի վրա գծերի տեսքով:
Այս թեստը կատարվում է բժշկի գրասենյակում կամ հիվանդանոցում: Կամ բուժքույրերը կամ բժշկական տեխնիկները հաճախ կատարում են ԷՍԳ: Այնուհետև բժիշկը վերանայում է թեստի արդյունքը:
ԷՍԳ անելուց առաջ տեղեկացրեք ձեր առողջապահական թիմին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին: Հարցրեք՝ արդյոք դուք պետք է դրանք ընդունեք թեստի օրը, քանի որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել արդյունքների վրա:
- Սովորաբար ձեզ հարկավոր չէ սահմանափակել ձեր սննդի կամ խմիչքի ընդունումը ԷԿԳ-ից առաջ:
- ԷՍԳ-ի ընթացքում դուք պետք է հանեք ձեր հագուստը գոտկատեղից վեր:
- ԷՍԳ-ն ավարտելու համար տևում է մոտ 5-10 րոպե: ԷՍԳ-ի ժամանակ բուժքույրը կամ բժշկական տեխնիկը ձեր կրծքավանդակի և վերջույթների վրա (ձեռքեր և ոտքեր) կտեղադրեն կպչուն պիտակներ, որոնք կոչվում են կապարներ կամ էլեկտրոդներ: Այնուհետև նրանք լարերը կմիացնեն նրանց: Այս ուղեցույցները հավաքում են մանրամասներ ձեր սրտի էլեկտրական գործունեության մասին: Փորձարկման ընթացքում ձեզ հարկավոր կլինի անշարժ մնալ:
- Թեստից հետո դուք կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը, ներառյալ մեքենա վարելը:
Էխոսրտագրություն (էխո)
An էխոսրտագրություն (էխո) թեստ է, որն օգնում է գտնել սրտի մկանների, փականների կամ ռիթմի հետ կապված խնդիրներ: Էխոն ձեր սրտի ուլտրաձայնն է: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բարձր հաճախականությամբ ձայնային ալիքներ է օգտագործում՝ մարմնի ներսում գտնվող օրգանները նկարելու համար: Գավազանման սարքը, որը կոչվում է փոխարկիչ, ձայնային ալիքներ է ուղարկում: Այնուհետև ձայնային ալիքները հետ են «արձագանքում»: Թեստը ցավազուրկ է և ոչ ինվազիվ:
- Էխոն կատարվում է բժշկի գրասենյակում կամ հիվանդանոցում: Սոնոգրաֆիստները, ովքեր հատուկ պատրաստված են ուլտրաձայնային ապարատներ օգտագործելու համար, հաճախ կատարում են էխո: Այնուհետև բժիշկը վերանայում է թեստի արդյունքները:
- Նախքան ձեր արձագանքը, տեղեկացրեք ձեր առողջապահական թիմին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին: Հարցրեք՝ արդյոք դուք պետք է դրանք ընդունեք թեստի օրը, քանի որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել արդյունքների վրա:
- Սովորաբար ձեզ հարկավոր չէ սահմանափակել ձեր սննդի կամ խմիչքի ընդունումը ձեր արձագանքից առաջ:
- Էխոյի ընթացքում դուք պետք է հանեք ձեր հագուստը գոտկատեղից վեր:
- Արձագանքը ավարտելու համար տևում է մոտ 30 րոպեից մինչև 1 ժամ: Էխոյի ժամանակ դուք կպառկեք կողքի վրա սեղանի վրա և կխնդրեն անշարժ մնալ: Ուլտրաձայնային տեխնիկը փոքր քանակությամբ գել կկիրառի ձեր կրծքավանդակին: Այնուհետև նրանք կտեղափոխեն գավազանման փոխարկիչը ձեր կրծքավանդակի շուրջը, որպեսզի ստեղծեն ձեր սրտի նկարները:
- Թեստից հետո դուք կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը, ներառյալ մեքենա վարելը:
Բազմակողմ ձեռքբերման (MUGA) սկանավորում
Նաև հայտնի է որպես «սրտի արյան կուտակում» պատկերացում կամ «փակ արյան ավազան» սկանավորում: Բազմուղիների ձեռքբերման (MUGA) սկանավորումը ստեղծում է սրտի ստորին պալատների տեսապատկերներ՝ ստուգելու, թե արդյոք դրանք պատշաճ կերպով են մղում արյունը: Այն ցույց է տալիս սրտի խցերի չափերի և սրտի միջով արյան շարժման ցանկացած աննորմալություն:
Բժիշկները նաև երբեմն օգտագործում են MUGA սկանավորումը որպես հետագա խնամք՝ գտնելու հնարավոր երկարաժամկետ սրտի կողմնակի ազդեցությունները կամ ուշ ազդեցությունները: Ուշ ազդեցությունները կարող են առաջանալ բուժումից ավելի քան 5 տարի անց: Քաղցկեղից փրկվածները, ովքեր կարող են կարիք ունենալ MUGA-ի հետագա սկանավորման, ներառում են.
- Մարդիկ, ովքեր անցել են կրծքավանդակի ճառագայթային թերապիա:
- Մարդիկ, ովքեր անցել են ոսկրածուծի/ցողունային բջիջների փոխպատվաստում կամ քիմիաթերապիայի որոշակի տեսակներ:
ՄՈՒԳԱ սկանավորումն իրականացվում է հիվանդանոցի ռենտգենաբանական բաժանմունքում կամ ամբուլատոր պատկերավորման կենտրոնում:
- Փորձարկումից 4-6 ժամ առաջ հնարավոր է չկարողանաք ուտել կամ խմել:
- Ձեզնից կարող է պահանջվել նաև խուսափել կոֆեինից և ծխախոտից մինչև թեստը 24 ժամ առաջ:
- Ցուցումներ կտրվեն ձեզ նախքան ձեր թեստը: Բերե՛ք ձեր բոլոր դեղերի ամբողջական ցանկը, որոնց օգտագործում եք:
- Երբ դուք ժամանում եք ձեր MUGA սկանավորման համար, գուցե հարկ լինի հանել ձեր հագուստը գոտկատեղից վերև: Սա ներառում է զարդեր կամ մետաղական առարկաներ, որոնք կարող են խանգարել սկանավորմանը:
- Սկանավորումը կարող է տևել մինչև 3 ժամ: Ժամկետը կախված է նրանից, թե քանի նկար է անհրաժեշտ:
- Տեխնոլոգը էլեկտրոդներ կոչվող կպչուն պիտակներ կտեղադրի ձեր կրծքավանդակի վրա՝ թեստի ընթացքում ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը վերահսկելու համար:
- Ձեր ձեռքի երակի մեջ ներարկվելու է ռադիոակտիվ նյութի փոքր քանակություն: Ռադիոակտիվ նյութը կոչվում է հետագծող:
- Տեխնոլոգը ձեր թեւից փոքր քանակությամբ արյուն կվերցնի և կխառնի թրեյսերի հետ։
- Այնուհետև տեխնոլոգը խառնուրդը նորից կդնի ձեր օրգանիզմ ներերակային (IV) գծի միջոցով, որը տեղադրվում է անմիջապես երակի մեջ:
Հետագծիչը նման է ներկի։ Այն կապվում է ձեր կարմիր արյան բջիջների հետ, որոնք թթվածին են տեղափոխում ձեր ամբողջ մարմնով: Այն ցույց է տալիս, թե ինչպես է արյունը շարժվում ձեր սրտով: Դուք չեք կարողանա զգալ, որ հետագծողը շարժվում է ձեր մարմնով:
Տեխնոլոգը ձեզ կխնդրի անշարժ պառկել սեղանի վրա և տեղադրել հատուկ տեսախցիկ ձեր կրծքավանդակի վերևում: Տեսախցիկը մոտավորապես 3 ոտնաչափ լայնություն ունի և օգտագործում է գամմա ճառագայթներ՝ հետագծողին հետևելու համար: Երբ հետագծիչը շարժվում է ձեր արյան միջոցով, տեսախցիկը նկարներ կկատարի՝ տեսնելու, թե որքան լավ է արյունը մղվում ձեր մարմնով: Նկարները վերցվելու են բազմաթիվ դիտումներից, և յուրաքանչյուրը տևում է մոտ 5 րոպե։
Ձեզանից կարող է պահանջվել վարժություններ կատարել նկարների միջև: Սա օգնում է բժշկին տեսնել, թե ինչպես է ձեր սիրտն արձագանքում վարժությունների սթրեսին: Տեխնոլոգը կարող է նաև խնդրել ձեզ ընդունել նիտրոգլիցերին՝ ձեր արյան անոթները բացելու և տեսնելու, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում դեղամիջոցին:
Դուք կարող եք ակնկալել վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը թեստից անմիջապես հետո: Խմեք շատ հեղուկներ և հաճախ միզեք սկանավորումից հետո 1-2 օր, որպեսզի օգնեք հետագծողին հեռանալ ձեր մարմնից:
Շնչառական ֆունկցիայի թեստեր
Կան որոշ քիմիաթերապիայի բուժում, որոնք օգտագործվում են լիմֆոմայի բուժման մեջ, որոնք կարող են ազդել ձեր թոքերի աշխատանքի վրա և ազդել շնչառության վրա: Բլեոմիցին սովորական քիմիաթերապիա է, որն օգտագործվում է Հոջկինի լիմֆոմայի բուժման համար: Բազային թեստ է արվում՝ տեսնելու, թե որքան լավ է ձեր շնչառական ֆունկցիան բուժումից առաջ, կրկին բուժման ընթացքում և հաճախ բուժումից հետո:
Եթե ձեր շնչառական ֆունկցիան նվազում է, այս դեղը կարող է դադարեցվել: Ներկայումս կան բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ, որոնց նպատակն է դադարեցնել այս դեղը 2-3 ցիկլից հետո, եթե հիվանդները ունեն ամբողջական թողություն: Սա շնչառական խնդիրների ռիսկը նվազեցնելու համար է:
Ի՞նչ է շնչառական (թոքերի) ֆունկցիայի թեստը:
Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր մի խումբ թեստեր են, որոնք չափում են, թե որքան լավ են աշխատում թոքերը: Նրանք չափում են, թե որքան օդ կարող են պահել ձեր թոքերը և որքան լավ կարող եք օդը դուրս թողնել ձեր թոքերից:
- Սպիրոմետրիան չափում է, թե որքան օդ կարող եք արտաշնչել ձեր թոքերից և որքան արագ կարող եք դա անել:
- Թոքերի պլետիզմոգրաֆիան չափում է, թե որքան օդ կա ձեր թոքերում խորը շունչ քաշելուց հետո և որքան օդ է մնում ձեր թոքերում՝ որքան կարող եք արտաշնչելուց հետո:
- Թոքերի դիֆուզիոն թեստը չափում է, թե որքան լավ է թթվածինը տեղափոխվում ձեր թոքերից արյան մեջ:
Թոքերի ֆունկցիայի թեստերը սովորաբար կատարվում են հիվանդանոցի հատուկ բաժանմունքում վերապատրաստված շնչառական թերապևտի կողմից:
Տեղեկացրեք ձեր առողջապահական թիմին ձեր կողմից ընդունվող բոլոր դեղատոմսով և առանց դեղատոմսի դեղերի մասին: Սովորաբար ձեզ ասում են, որ չծխեք 4-6 ժամ առաջ թոքերի ֆունկցիայի թեստ անելուց առաջ:
Հագեք լայն հագուստ, որպեսզի կարողանաք հարմարավետ շնչել: Խուսափեք թոքային ֆունկցիայի թեստերից առաջ ծանր կերակուր ուտելուց, ինչը կարող է դժվարացնել խորը շունչ քաշելը:
Սպիրոմետրիայի թեստ
Սպիրոմետրիայի թեստը թոքերի ֆունկցիայի ստանդարտ թեստերից է, որն օգտագործվում է ինչպես օդի ծավալը, որը թոքերը կարող են ներշնչել և արտաշնչել, այնպես էլ օդի ներշնչման և արտաշնչման արագությունը որոշելու համար: Օգտագործված սարքը կոչվում է սպիրոմետր, և ժամանակակից սպիրոմետրերի մեծ մասը միացված է համակարգչին, որն ակնթարթորեն հաշվարկում է թեստի տվյալները:
Ձեզանից կպահանջվի շնչել՝ օգտագործելով ստվարաթղթե բերանով երկար խողովակ: Երկար խողովակը կցված է համակարգչին, որը չափում է ժամանակի ընթացքում արտանետվող օդի քանակը:
Ձեզնից նախ կխնդրեն մեղմ շնչել բերանի միջոցով: Այնուհետև ձեզանից կպահանջվի վերցնել ամենամեծ շունչը, որը կարող եք, այնուհետև փչել այն այնքան ուժեղ, արագ և երկար, որքան կարող եք:
Թոքերի պլետիզմոգրաֆիայի թեստ
Այս թեստը որոշում է.
- Թոքերի ընդհանուր հզորությունը. Սա թոքերի օդի ծավալն է առավելագույն ներշնչումից հետո:
- Ֆունկցիոնալ մնացորդային հզորություն (FRC). FRC-ը թոքերի օդի ծավալն է հանգիստ հանգստի արտաշնչման վերջում
- Մնացորդային ծավալը որը առավելագույն արտաշնչումից հետո թոքերում մնացած օդի ծավալն է:
Փորձարկման ընթացքում ձեզ կառաջարկեն նստել փակ տուփի մեջ, որը մի փոքր նման է հեռախոսի տուփին: Տուփի ներսում կա խոսափող, որը դուք պետք է շնչեք և դուրս բերեք թեստի ընթացքում:
Օպերատորը կպատմի ձեզ, թե ինչպես կարելի է շնչել և արտաշնչել բերանից, մինչ չափումներ են կատարվում: Բերանի ներսում կափարիչը կբացվի և կփակվի, որպեսզի թույլ տա տարբեր ընթերցումներ կատարել: Կախված պահանջվող թեստերից, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շնչել այլ (իներտ և անվնաս) գազեր, ինչպես նաև օդ: Ամբողջ թեստը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան 4-5 րոպե:
Տեղեկացրեք բժշկին, եթե որևէ դեղամիջոց եք ընդունում, հատկապես, եթե դրանք կապված են շնչառական դժվարությունների հետ, քանի որ հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի դադարեցնել դրանց ընդունումը թեստից առաջ: Եթե դուք մրսում եք կամ այլ հիվանդություն, որը կարող է խանգարել ձեզ ճիշտ շնչել, դուք կարող եք վերադասավորել թեստը, երբ դուք ավելի լավ եք:
Մի հագեք որևէ հագուստ, որը կարող է խանգարել ձեզ ամբողջությամբ շնչել և արտաշնչել, և խուսափեք թեստից հետո երկու ժամվա ընթացքում մեծ քանակությամբ կերակուր ուտելուց կամ թեստից հետո ալկոհոլ խմելուց (չորս ժամվա ընթացքում) կամ ծխելուց (մեկ ժամվա ընթացքում): Փորձարկումից 30 րոպե առաջ դուք նույնպես չպետք է կատարեք ծանր վարժություններ:
Թոքերի դիֆուզիոն փորձարկում
Չափում է, թե որքան լավ է թթվածինը տեղափոխվում ձեր թոքերից արյան մեջ:
Թոքերի դիֆուզիոն փորձարկման ժամանակ դուք շնչում եք փոքր քանակությամբ ածխածնի մոնօքսիդ գազ՝ խողովակի վրա գտնվող բերանի միջոցով: Մոտ 10 վայրկյան ձեր շունչը պահելուց հետո դուք փչում եք գազը:
Այս օդը հավաքվում է խողովակի մեջ և հետազոտվում:
Թեստից առաջ 4 ժամվա ընթացքում չպետք է ծխել կամ ալկոհոլ խմել: Հագեք լայն հագուստ, որպեսզի կարողանաք ճիշտ շնչել թեստի ընթացքում:
Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, թե ինչ դեղամիջոցներ եք ընդունում և արդյոք դրանք դադարեցնե՞լ թեստից առաջ:
Երիկամների (երիկամների) ֆունկցիայի թեստեր
Կան քիմիաթերապիա, որոնք կարող են ազդել ձեր երիկամների աշխատանքի վրա: Կարևոր է ստուգել ձեր երիկամների աշխատանքը մինչև բուժումը սկսելը, բուժման ընթացքում և երբեմն բուժումից հետո: Քիմիաթերապիայի յուրաքանչյուր ցիկլից առաջ ձեր երիկամների ֆունկցիան կարող է վերահսկվել նաև արյան թեստերի միջոցով: Հետևյալ թեստերը ցույց են տալիս, թե որքան լավ են աշխատում ձեր երիկամները:
Եթե բուժման ընթացքում ձեր երիկամների ֆունկցիան նվազում է, ձեր բուժման դոզան կարող է կրճատվել, հետաձգվել կամ դադարեցվել միասին: Սա կօգնի կանխել ձեր երիկամների հետագա վնասը: Ընդհանուր քիմիոթերապիաները, որոնք օգտագործվում են լիմֆոմայի դեպքում և կարող են վնաս պատճառել, ներառում են. իֆոսֆամիդ, մետոտրեքսատկարբոպլատին, ռադիոթերապիա և մինչ այդ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում.
Որո՞նք են երիկամների ֆունկցիայի որոշ թեստեր օգտագործվում:
Երիկամների (երիկամների) սկանավորում
Երիկամների սկանավորումը տեսողական թեստ է, որն ուսումնասիրում է երիկամները:
Դա միջուկային պատկերավորման փորձարկման տեսակ է։ Սա նշանակում է, որ սկանավորման ընթացքում օգտագործվում է ռադիոակտիվ նյութի չնչին քանակություն: Ռադիոակտիվ նյութը (ռադիոակտիվ հետագծող) կլանում է նորմալ երիկամային հյուսվածքը։ Ռադիոակտիվ հետագծիչը գամմա ճառագայթներ է ուղարկում: Դրանք վերցվում են սկաների կողմից՝ նկարներ անելու համար:
Սկանավորում պատվիրելիս տեխնոլոգը ձեզ կտրամադրի համապատասխան պատրաստման հրահանգներ:
Որոշ հրահանգներ կարող են ներառել.
- Սովորաբար հիվանդներից պահանջվում է 2 բաժակ ջուր խմել թեստից հետո 1 ժամվա ընթացքում:
- Ռադիոակտիվ հետագծիչը ներարկվում է ձեր ձեռքի երակի մեջ: Ռադիոհետախույզների կիրառումից հետո կկատարվի սկանավորում:
- Սկանավորման տևողությունը տատանվում է կախված կլինիկական հարցից: Սկանավորման ժամանակը սովորաբար տևում է մեկ ժամ:
- Սկանավորումից հետո կարող եք վերականգնել սովորական գործունեությունը:
- Ավելացրե՛ք հեղուկի ընդունումը, որպեսզի օգնեք հեռացնել հետագծիչը:
Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն
Երիկամների ուլտրաձայնը ոչ ինվազիվ հետազոտություն է, որն օգտագործում է ուլտրաձայնային ալիքներ՝ ձեր երիկամների պատկերները ստանալու համար:
Այս նկարները կարող են օգնել ձեր բժշկին գնահատել ձեր երիկամների գտնվելու վայրը, չափը և ձևը, ինչպես նաև արյան հոսքը դեպի երիկամներ: Երիկամների ուլտրաձայնը սովորաբար ներառում է ձեր միզապարկը:
Ուլտրաձայնը օգտագործում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ, որոնք ուղարկվում են ձեր մաշկի վրա սեղմված փոխարկիչով: Ձայնային ալիքները շարժվում են ձեր մարմնով` ցատկելով օրգաններից դեպի փոխարկիչ: Այս արձագանքները ձայնագրվում և թվային եղանակով վերածվում են հետազոտության համար ընտրված հյուսվածքների և օրգանների տեսագրության կամ պատկերների:
Նախքան նշանակումը ձեզ կտրվեն հրահանգներ այն մասին, թե ինչպես պատրաստվել և ինչ սպասել:
Որոշ կարևոր տեղեկություններ ներառում են.
- Քննությունից առնվազն մեկ ժամ առաջ 3 բաժակ ջուր խմել և միզապարկը չդատարկել
- Դուք դեմքը ցած պառկած կլինեք քննության սեղանի վրա, ինչը կարող է մի փոքր անհարմար լինել
- Ձեր մաշկին քսեք սառը հաղորդիչ գել՝ հետազոտվող տարածքում
- Փոխարկիչը քսվելու է հետազոտվող տարածքին
- Ընթացակարգը ցավազուրկ է
- Պրոցեդուրայից հետո կարող եք վերադառնալ բնականոն գործունեության
