Գոյություն ունեն փոխպատվաստման երկու հիմնական տեսակ՝ ավտոլոգային և ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում:
Բժիշկ Նադա Համադ, արյունաբան և ոսկրածուծի փոխպատվաստման բժիշկ
Սուրբ Վինսենթի հիվանդանոց, Սիդնեյ
Ի՞նչ է ցողունային բջիջը:
- Սպիտակ արյան բջիջները (ներառյալ լիմֆոցիտները, որոնք այն բջիջներն են, որոնք, երբ վերածվում են քաղցկեղի, առաջացնում են լիմֆոմա)
- Կարմիր արյան բջիջները (սրանք պատասխանատու են մարմնի շուրջ թթվածնի տեղափոխման համար)
- Թրոմբոցիտներ (բջիջներ, որոնք օգնում են արյան մակարդմանը կամ թրոմբների առաջացմանը կանխելուն)
Ի՞նչ է ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը:
Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը ընթացակարգ է, որը կարող է օգտագործվել լիմֆոմայի բուժման համար: Դրանք կարող են օգտագործվել հիվանդների բուժման համար, որոնց լիմֆոման ռեմիսիայի մեջ է, բայց մեծ հավանականություն կա, որ լիմֆոման ռեցիդիվ է (վերադառնում): Դրանք կարող են օգտագործվել նաև հիվանդների բուժման համար, որոնց լիմֆոման ռեցիդիվ է ունեցել (վերադարձել է):
Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը բարդ և ինվազիվ պրոցեդուրա է, որը տեղի է ունենում փուլերով: Ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ենթարկվող հիվանդներին նախ պատրաստում են միայն քիմիաթերապիայի միջոցով կամ ռադիոթերապիայի հետ համատեղ: Ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ժամանակ օգտագործվող քիմիաթերապիան տրվում է սովորականից բարձր չափաբաժիններով: Այս փուլում տրվող քիմիաթերապիայի ընտրությունը կախված է փոխպատվաստման տեսակից և մտադրությունից: Գոյություն ունեն երեք տեղ, որտեղից կարելի է հավաքել փոխպատվաստման համար ցողունային բջիջները.
Ոսկրածուծի բջիջները. Ցողունային բջիջները հավաքվում են անմիջապես ոսկրածուծից և կոչվում են ա «Ոսկրածուծի փոխպատվաստում» (BMT):
Ծայրամասային ցողունային բջիջներ. Ցողունային բջիջները հավաքվում են ծայրամասային արյունից և դա կոչվում է ա «ծայրամասային արյան ցողունային բջիջների փոխպատվաստում» (PBSCT): Սա փոխպատվաստման համար օգտագործվող ցողունային բջիջների ամենատարածված աղբյուրն է:
Լարային արյուն. ցողունային բջիջները հավաքվում են նորածնի ծնվելուց հետո պորտալարից: Սա կոչվում է ա «Լարի արյան փոխպատվաստում», որտեղ դրանք շատ ավելի քիչ են տարածված, քան ծայրամասային կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստումները:
Ցողունային բջիջների փոխպատվաստման տեսակները
Գոյություն ունեն փոխպատվաստման երկու հիմնական տեսակ՝ ավտոլոգային և ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում:
Ավտոլոգ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. փոխպատվաստման այս տեսակը օգտագործում է հիվանդի սեփական ցողունային բջիջները, որոնք հավաքվում և պահվում են: Այնուհետև դուք կունենաք քիմիաթերապիայի բարձր չափաբաժիններ, և դրանից հետո ձեր ցողունային բջիջները կվերադարձվեն ձեզ:
Ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. փոխպատվաստման այս տեսակը օգտագործում է նվիրաբերված ցողունային բջիջներ: Դոնորը կարող է լինել ազգակցական (ընտանիքի անդամ) կամ կապ չունեցող դոնոր: Ձեր բժիշկները կփորձեն գտնել դոնոր, որի բջիջները սերտորեն կհամապատասխանեն հիվանդին: Սա կնվազեցնի դոնորային ցողունային բջիջներից մարմնի մերժման ռիսկը: Հիվանդը կունենա քիմիաթերապիայի և երբեմն ռադիոթերապիայի բարձր չափաբաժիններ: Դրանից հետո նվիրաբերված ցողունային բջիջները կվերադարձվեն հիվանդին:
Փոխպատվաստման այս տեսակներից յուրաքանչյուրի մասին ավելի մանրամասն տեղեկությունների համար տե՛ս ավտոլոգ փոխպատվաստում or ալոգեն փոխպատվաստման էջեր.
Ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ցուցումներ
Դոկտոր Ամիտ Խոտ, արյունաբան և ոսկրածուծի փոխպատվաստման բժիշկ
Peter MacCallum քաղցկեղի կենտրոն և թագավորական Մելբուրնի հիվանդանոց
Լիմֆոմա ախտորոշված հիվանդների մեծ մասը դա անում է ՈՉ անհրաժեշտ է ցողունային բջիջների փոխպատվաստում: Ե՛վ ավտոլոգ, և՛ ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստումն օգտագործվում է միայն որոշակի հանգամանքներում: Ցողունային բջիջների փոխպատվաստման հիմնական ցուցումները ներառում են.
- Եթե լիմֆոմայով հիվանդն ունի հրակայուն լիմֆոմա (լիմֆոմա, որը չի արձագանքում բուժմանը) կամ նահանջել է լիմֆոմա (լիմֆոմա, որը բուժումից հետո անընդհատ վերադառնում է):
- Ավտոլոգային փոխպատվաստման (սեփական բջիջների) ցուցումները նույնպես տարբերվում են ալոգեն (դոնորային բջիջներ) փոխպատվաստման ցուցումներից:
- Լիմֆոմայով հիվանդներն ամենից հաճախ ստանում են ոչ թե ալոգեն փոխպատվաստում, այլ ավտոլոգային փոխպատվաստում: Ավտոլոգային փոխպատվաստումն ունի ավելի քիչ ռիսկեր և ավելի քիչ բարդություններ և, ընդհանուր առմամբ, հաջողակ է լիմֆոմայի բուժման մեջ:
Ավտոլոգ (սեփական բջիջներ) ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ցուցումները ներառում են.
- Եթե լիմֆոման կրկնվում է (վերադառնում է)
- Եթե լիմֆոման հրակայուն է (չի արձագանքում բուժմանը)
- Որոշ հիվանդներ, որոնց մոտ ախտորոշվել է լիմֆոմա, որը, ինչպես հայտնի է, ունի ռեցիդիվների մեծ հավանականություն, կամ եթե լիմֆոման հատկապես առաջադեմ փուլ է, կդիտարկվեն ավտոլոգային փոխպատվաստման համար՝ որպես նախնական բուժման ծրագրի մաս:
Ալոգեն (դոնոր) ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ցուցումները ներառում են.
- Եթե լիմֆոման կրկնվում է ցողունային բջիջների ավտոլոգ (սեփական բջիջների) փոխպատվաստումից հետո
- Եթե լիմֆոման հրակայուն է
- Որպես ռեցիդիվ լիմֆոմայի/CLL-ի երկրորդ կամ երրորդ գծի բուժման մաս
Փոխպատվաստման գործընթացը
Դոկտոր Ամիտ Խոտ, արյունաբան և ոսկրածուծի փոխպատվաստման բժիշկ
Peter MacCallum քաղցկեղի կենտրոն և թագավորական Մելբուրնի հիվանդանոց
Փոխպատվաստման մեջ կան հինգ հիմնական քայլեր.
- Պատրաստում
- Ցողունային բջիջների հավաքածու
- Կոնդիցիոներ
- Ցողունային բջիջների վերաներարկում
- Փոխպատվաստում
Փոխպատվաստման յուրաքանչյուր տեսակի գործընթացը կարող է շատ տարբեր լինել: Լրացուցիչ տեղեկություններ իմանալու համար.
Դոկտոր Ամիտ Խոտ, արյունաբան և ոսկրածուծի փոխպատվաստման բժիշկ
Peter MacCallum քաղցկեղի կենտրոն և թագավորական Մելբուրնի հիվանդանոց
