Բուրկիթ լիմֆոմայի ակնարկ
Բուրկիտի լիմֆոման լիմֆոմայի ամենաագրեսիվ ենթատեսակն է և համարվում է ամենաարագ աճող կամ քաղցկեղի ամենաագրեսիվ տեսակը:
Քանի որ այն շատ արագ է սկսվում և տարածվում, ուստի ախտորոշումից հետո այն պետք է շատ արագ բուժվի ինտենսիվ քիմիաիմունոթերապիայի միջոցով: Այնուամենայնիվ, քանի որ քիմիաթերապիան լավագույնս աշխատում է արագ աճող բջիջների վրա, այն շատ էֆեկտիվ է ոչնչացնում Բուրկիթ լիմֆոմայի բջիջները:
Բուրկիթ լիմֆոմայով շատ մարդիկ կարող են բուժվել:
Հասկանալով B-բջիջների լիմֆոցիտները
Բուրկիթ լիմֆոման B-բջիջների լիմֆոցիտների քաղցկեղ է, ուստի Բուրկիթ լիմֆոման հասկանալու համար անհրաժեշտ է մի փոքր իմանալ ձեր B-բջիջների լիմֆոցիտների մասին:
B-Բջջային լիմֆոցիտներ.
- Արյան սպիտակ բջիջների տեսակ են:
- Պայքարեք վարակների և հիվանդությունների դեմ՝ ձեզ առողջ պահելու համար:
- Հիշեք նախկինում ունեցած ինֆեկցիաները, այնպես որ, եթե նորից նույն վարակն եք ստանում, ձեր մարմնի իմունային համակարգը կարող է ավելի արդյունավետ և արագ պայքարել դրա դեմ:
- Պատրաստված են ձեր ոսկրածուծում (սպունգանման հատվածը ձեր ոսկորների մեջտեղում), բայց սովորաբար ապրում են ձեր փայծաղում և ձեր ավշային հանգույցներում: Ոմանք ապրում են նաև ձեր թիմուսում և արյան մեջ:
- Կարող է ճանապարհորդել ձեր ավշային համակարգով, ձեր մարմնի ցանկացած մաս՝ վարակի կամ հիվանդության դեմ պայքարելու համար:
Բուրկիթ լիմֆոման զարգանում է, երբ ձեր B-բջիջներից մի քանիսը դառնում են քաղցկեղ: Նրանք աճում են անվերահսկելի, աննորմալ են և չեն մահանում, երբ պետք է:
Երբ դուք ունեք Բուրկիթ լիմֆոմա, ձեր քաղցկեղածին B-բջիջների լիմֆոցիտները.
- Շատ արագ աճեք և բազմացեք:
- Ինֆեկցիաների և հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար այնքան արդյունավետ չի աշխատի:
- Նայեք և ձեզ շատ տարբեր պահեք ձեր առողջ B-բջիջների նկատմամբ:
- Կարող է առաջացնել լիմֆոմայի զարգացում և աճ ձեր մարմնի շատ մասերում:
Բուրկիթ լիմֆոմայի ենթատեսակները
Կան լիմֆոմայի տարբեր ենթատեսակներ. Կտտացրեք ստորև բերված վերնագրերին՝ իմանալու տարբեր ենթատիպերի մասին:
Էնդեմիկ Բուրկիթ լիմֆոմա, որն ավելի հաճախ հանդիպում է աֆրիկյան ծագում ունեցող մարդկանց մոտ, և աֆրիկացի երեխաների ամենատարածված լիմֆոման է։ Այն նաև ավելի տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են մալարիա կամ Էպշտեյն-Բառի վիրուս (EBV):
Էնդեմիկ Բուրկիթ լիմֆոման հաճախ սկսվում է ծնոտից կամ դեմքի այլ ոսկորներից, բայց կարող է սկսվել նաև որովայնից (որովայնից):
Սպորադիկ Բուրկիթ լիմֆոմա կարող է առաջանալ աշխարհի ցանկացած մասում, և ինչպես շատ լիմֆոմաներ, ենթադրվում է, որ այն ավելի տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր վարակվել են Էպշտեյն-Բար վիրուսով: Այն հաճախ սկսվում է ձեր որովայնից, ուստի այն կարող է բնորոշ լինել ձեր որովայնի ցավին կամ անհանգստությանը:
Sporadic Burkitt լիմֆոման կարող է տարածվել ձեր կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ներառյալ ձեր ուղեղը և ողնուղեղը, վահանաձև գեղձը, նշագեղձերը և դեմքի ոսկորները:
Իմունային անբավարարության հետ կապված Բուրկիթ լիմֆոման ավելի հաճախ հանդիպում է թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ և հանդիպում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ) կամ ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշով (ՁԻԱՀ) ունեցող մարդկանց մոտ:
Այնուամենայնիվ, այս ենթատեսակը կարող է զարգանալ նաև, եթե դուք ընդունում եք այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են ձեր իմունային համակարգը, ինչպիսիք են օրգանների փոխպատվաստումից հետո ընդունված դեղերը, կամ եթե ունեք աուտոիմուն հիվանդություն:
Որքա՞ն է տարածված Բուրկիթ լիմֆոման:
Բուրկիթ լիմֆոման ազդում է ցանկացած տարիքի մարդկանց վրա, ներառյալ երեխաներին և մեծահասակներին: Այն 5-ից 10 տարեկան երեխաների մոտ լիմֆոմայի ամենատարածված տեսակն է և կազմում է մանկության բոլոր լիմֆոմաների 30%-ը, ինչը նշանակում է, որ լիմֆոմա ունեցող յուրաքանչյուր 3 երեխայից 10-ը կունենա Բուրկիթ լիմֆոմա:
Դա շատ ավելի հազվադեպ է մեծահասակների մոտ, երբ յուրաքանչյուր 1-ից միայն 2-ը կամ 100-ը (1-2%) լիմֆոմա ունեն Բուրկիթ լիմֆոմա: Մեծահասակների մոտ այն ավելի տարածված է 30-50 տարեկանների մոտ:
Լիմֆոմայի ախտանիշները
Բուրկիթ լիմֆոմայի որոշ ախտանշաններ նման են այլ լիմֆոմայի ախտանիշներին, իսկ մյուսները կարող են կապված լինել լիմֆոման աճող վայրի հետ:
Բուրկիթի լիմֆոմայի տարածված վայրերը ներառում են.
- ավշային հանգույցներ ձեր պարանոցի, թեւատակերի և աճուկներում
- ձեր որովայնը և աղիքները
- ձեր կենտրոնական նյարդային համակարգը (CNS) - ուղեղը և ողնաշարը
- Ոսկրածուծի
- փայծաղը, լյարդը և ձեր մարմնի այլ օրգանները
- ձեր ծնոտը կամ դեմքի այլ ոսկորները:
Հանգույց և լրացուցիչ հանգույց Բուրկիթ լիմֆոմա
Burkitt լիմֆոման կարող է սկսվել ձեր ավշային հանգույցներից կամ ձեր ավշային հանգույցներից դուրս: Երբ այն սկսվում է ձեր ավշային հանգույցներից, այն կոչվում է «հանգույց»: Երբ այն սկսվում է ձեր ավշային հանգույցներից դուրս, օրինակ՝ ձեր օրգաններում կամ ոսկրածուծում, այն կոչվում է «լրացուցիչ հանգույց»:
Հանգույց Burkitt լիմֆոմայի ամենատարածված ախտանիշը այտուցված ավշային հանգույցներն են, որոնք կարող են առաջանալ ձեր մարմնի ցանկացած մասում: Դրանք ավելի հաճախ զգացվում են ձեր պարանոցում, թեւատակում կամ աճուկում, քանի որ այդ ավշային հանգույցներն ավելի մոտ են ձեր մաշկին:
Բայց մենք նաև ավշային հանգույցներ ունենք կրծքավանդակում, որովայնում, ձեռքերում, ոտքերում և գլխում: Քանի որ Burkitt Lymphoma-ն այնքան արագ է աճում և տարածվում, դուք կարող եք նկատել, որ ձեր մարմնի շատ հատվածներում այտուցվում են ավշային հանգույցները:
Այտուցված ավշային հանգույցների կամ էքստրանոդալ լիմֆոմայի այլ ախտանիշներ
Կախված նրանից, թե ձեր մարմնի որ մասերում են այտուցված ավշային հանգույցները, դուք կարող եք զգալ տարբեր ախտանիշներ: Լիմֆոմայի հետ կապված շատ այտուցված ավշային հանգույցներ ցավոտ չեն, բայց դրանք կարող են ցավոտ լինել, եթե ճնշում գործադրեն այլ օրգանների, նյարդերի վրա կամ չափազանց մեծանան:
Բացի ավշային հանգույցներից, մենք նաև լիմֆոիդ հյուսվածք ունենք մեր մարմնի տարբեր մասերում, ինչպիսիք են բերանը, ստամոքսը, աղիքները, թոքերը: Լիմֆոիդ հյուսվածքը իմունային բջիջների տարածքներ են, որոնք մնում են մեր մարմնի տարածքներում՝ հետևելու և պայքարելու վարակների դեմ: Բուրկիթ լիմֆոման կարող է առաջանալ կամ տարածվել նաև այս տարածքներից որևէ մեկում:
Ախտանիշները կարող են ներառել հետևյալը.
Տուժած տարածք | Նշանները |
Կրծքավանդակը կամ պարանոցը | Շնչառության շեղումը Փոփոխություններ ձեր ձայնում Համառ հազ Ցավ, ճնշում կամ անհանգստություն կրծքավանդակում կամ պարանոցում Փոխվում է սրտի ռիթմը, եթե ճնշումը ձեր սրտի վրա է |
Կենտրոնական նյարդային համակարգ (Ուղեղ, ողնուղեղ և աչքերի հետևի հատված) | Շփոթմունք կամ հիշողության փոփոխություններ Գլխապտույտ Փոփոխություններ ձեր տեսլականում Թուլություն, քորոց կամ այրվածք Բարդություն քայլում Զուգարան գնալու դժվարություն Ցնցումներ (նոպաներ) Անհատականության փոփոխություններ |
Աղիքներ – (բերան, ստամոքս և աղիքներ) | Սրտխառնոց փսխումով կամ առանց փսխման Դիարեա կամ փորկապություն ուռած որովայն (կարող է նույնիսկ հղի թվալ) Արյուն, երբ գնում եք զուգարան Կշտության զգացում, նույնիսկ եթե չեք կերել, կամ շատ քիչ եք կերել Կուլ տալու դժվարություն: |
Ոսկրածուծի | Ձեր լավ արյան հաշվարկի փոփոխությունները, ներառյալ՝
|
Ձեր ավշային համակարգի օրգանները՝ փայծաղ և տիմուս
Ձեր փայծաղը մի օրգան է, որը զտում է ձեր արյունը և պահպանում այն առողջ: Այն նաև ձեր ավշային համակարգի օրգան է, որտեղ ձեր B-բջիջների լիմֆոցիտները ապրում են և հակամարմիններ են արտադրում՝ վարակի դեմ պայքարելու համար: Այն գտնվում է որովայնի վերին մասի ձախ կողմում՝ թոքերի տակ և ստամոքսի (որովայնի) մոտ:
Երբ ձեր փայծաղը չափազանց մեծանում է, այն կարող է ճնշում գործադրել ձեր ստամոքսի վրա և ստիպել ձեզ լիարժեք զգալ, նույնիսկ եթե շատ չեք կերել: Դուք կարող եք նաև ստանալ.
- Արյան ցածր քանակություն.
- Ծայրահեղ հոգնածություն.
- Կշռի կորուստ.
- Դեղնախտ (մաշկի և աչքերի դեղնացում):
- Ցավ որովայնում կամ «փքվածության» զգացում։
Ձեր տիմուս նաև ձեր ավշային համակարգի մի մասն է: Դա թիթեռի տեսքով օրգան է, որը նստած է հենց ձեր կրծքի ոսկորի հետևում՝ ձեր կրծքավանդակի առջևի մասում: Որոշ B-բջիջներ նույնպես ապրում և անցնում են ձեր տիմուսով: Եթե ձեր տիմուսում լիմֆոման է, դուք կարող եք կրծքավանդակում ունենալ մի ուռուցք, որը կարող է ճնշում գործադրել ձեր կրծքավանդակի այլ օրգանների վրա: Ախտանիշները կարող են նման լինել վերը նշված աղյուսակում նշվածներին:
լյարդ
- Դեղնախտ
- Ցավ կամ անհանգստություն, որը կարող է տարածվել մինչև ձեր ձախ ուսին:
- Ախորժակի կորուստ և քաշի կորուստ:
- Ձեր որովայնի այտուցը հեղուկի կուտակման պատճառով (ասցիտ):
- Անսովոր արյունահոսություն.
B-ախտանիշներ
B-ախտանիշները կարող են առաջանալ, երբ լիմֆոման ակտիվորեն աճում է: Դա կարող է ցույց տալ, որ լիմֆոման սպառում է ձեր էներգիայի պաշարները կամ արտադրում է քիմիական նյութեր, որոնք ազդում են ձեր մարմնի ջերմաստիճանի կարգավորման վրա: Միշտ տեղեկացրեք ձեր բժշկին B-ախտանիշների մասին:
Բուրկիթ լիմֆոմայի ախտորոշում և փուլավորում
Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք կարող եք լիմֆոմա ունենալ, նա պետք է կազմակերպի մի շարք կարևոր հետազոտություններ։ Այս թեստերը անհրաժեշտ են կամ հաստատելու կամ բացառելու համար լիմֆոման որպես ձեր ախտանիշների պատճառ:
Բուրկիթ լիմֆոմա ախտորոշելու համար ձեզ հարկավոր է բիոպսիա: Բիոպսիան ախտահարված ավշային հանգույցի մի մասը կամ ամբողջը և/կամ ոսկրածուծի նմուշը հեռացնելու պրոցեդուրա է: Այնուհետև բիոպսիան ստուգվում է գիտնականների կողմից լաբորատորիայում՝ տեսնելու, թե արդյոք կան փոփոխություններ, որոնք օգնում են բժշկին ախտորոշել Բուրկիթի հիվանդությունը:
Երբ դուք բիոպսիա եք անում, կարող եք ունենալ տեղային կամ ընդհանուր անզգայացում: Սա կախված կլինի բիոպսիայի տեսակից և ձեր մարմնի որ հատվածից է այն վերցված: Կան տարբեր տեսակի բիոպսիաներ, և ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մեկից ավելի՝ լավագույն նմուշ ստանալու համար:
Արյան թեստեր
Ձեր լիմֆոման ախտորոշելիս արյան անալիզներ են անցկացվում, բայց նաև ամբողջ բուժման ընթացքում՝ համոզվելու համար, որ ձեր օրգանները ճիշտ են աշխատում և կարող են հաղթահարել մեր բուժումը:
Հիմնական կամ նուրբ ասեղի բիոպսիա
Հիմնական կամ բարակ ասեղով բիոպսիա են վերցվում՝ այտուցված ավշային հանգույցի կամ ուռուցքի նմուշը հեռացնելու համար՝ ստուգելու համար լիմֆոմայի նշանները:
Ձեր բժիշկը սովորաբար օգտագործում է տեղային անզգայացնող միջոց՝ տարածքը թմրելու համար, որպեսզի ընթացակարգի ընթացքում ցավ չզգաք, բայց այս բիոպսիայի ժամանակ դուք արթուն կլինեք: Այնուհետև նրանք ասեղ կդնեն այտուցված ավշային հանգույցի կամ ուռուցքի մեջ և կհեռացնեն հյուսվածքի նմուշը:
Եթե ձեր այտուցված ավշային հանգույցը կամ ուռուցքը գտնվում է ձեր մարմնի խորքում, բիոպսիան կարող է իրականացվել ուլտրաձայնային կամ մասնագիտացված ռենտգեն (պատկերման) ուղեցույցի օգնությամբ:
Դուք կարող եք ընդհանուր անզգայացում ունենալ դրա համար (որը ձեզ մի փոքր քնեցնում է): Դրանից հետո կարող եք նաև մի քանի կարեր անել:
Հիմնական ասեղային բիոպսիան ավելի մեծ նմուշ է վերցնում, քան նուրբ ասեղով բիոպսիան:
Excisional հանգույցի բիոպսիա
Հանգույցի հեռացման բիոպսիաներն արվում են, երբ ձեր այտուցված ավշային հանգույցը կամ ուռուցքը չափազանց խորն են ձեր մարմնում, որպեսզի հնարավոր լինի հասնել առանցքային կամ բարակ ասեղով բիոպսիայով: Դուք կունենաք ընդհանուր անզգայացուցիչ, որը ձեզ մի փոքր քնեցնի, որպեսզի դուք անշարժ մնաք և ցավ չզգաք:
Այս ընթացակարգի ընթացքում վիրաբույժը կհեռացնի ամբողջ ավշային հանգույցը կամ ուռուցքը և կուղարկի պաթոլոգիա՝ հետազոտության:
Դուք կունենաք փոքրիկ վերք՝ մի քանի կարերով, իսկ վերևում՝ վիրակապ:
Կարերը սովորաբար մնում են 7-10 օր, բայց ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը ձեզ հրահանգներ կտա, թե ինչպես խնամել վիրակապը և երբ վերադառնալ կարերը հանելու համար:
Բուրկիթ լիմֆոմայի ախտորոշում
Երբ ձեր բժիշկը ստանա ձեր արյան անալիզների և բիոպսիայի արդյունքները, նա կկարողանա ձեզ ասել, արդյոք ունեք Բուրկիթ լիմֆոմա և կարող է նաև ձեզ ասել, թե դուք Բուրկիթի ենթատեսակ ունեք: Այնուհետև նրանք կցանկանան կատարել ավելի շատ թեստեր՝ ձեր լիմֆոման բեմադրելու և գնահատելու համար:
Բուրկիթ լիմֆոմայի բեմադրություն և աստիճանավորում
Երբ ձեզ ախտորոշեն Բուրկիթ լիմֆոմա, ձեր բժիշկը ավելի շատ հարցեր կունենա ձեր լիմֆոմայի վերաբերյալ: Դրանք կներառեն.
- Ո՞ր փուլում է ձեր լիմֆոման:
- Բուրկիթի ի՞նչ ենթատեսակ ունեք:
Կտտացրեք ստորև բերված վերնագրերին՝ բեմադրության և գնահատման մասին ավելին իմանալու համար:
Բեմականացումը վերաբերում է այն բանին, թե որքանով է ձեր մարմնի վրա ազդում ձեր լիմֆոման, կամ, թե որքան հեռու է այն տարածվել այն վայրից, որտեղից սկզբում սկսվել է:
B-բջիջները կարող են շարժվել ձեր մարմնի ցանկացած մաս: Սա նշանակում է, որ լիմֆոմային բջիջները (քաղցկեղային B-բջիջները) կարող են նաև շարժվել ձեր մարմնի ցանկացած մաս: Այս տեղեկատվությունը գտնելու համար ձեզ հարկավոր է ավելի շատ թեստեր անցկացնել: Այս թեստերը կոչվում են փուլային թեստեր, և երբ արդյունքներ ստանաք, դուք կպարզեք, թե ունեք առաջին (I), երկրորդ (II), երրորդ (III) կամ չորրորդ փուլ (IV) Բուրկիթ լիմֆոմա: Այնուամենայնիվ, քանի որ Բուրկիթն այնքան ագրեսիվ է, այն հաճախ արդեն առաջադեմ փուլ է (3 կամ 4 փուլ), երբ ախտորոշվում եք,
Ձեր լիմֆոմայի փուլը կախված կլինի.
- Ձեր մարմնի քանի՞ հատված ունի լիմֆոմա
- Որտեղ է լիմֆոման, ներառյալ, եթե այն գտնվում է ձեր դիֆրագմայի վերևում, ներքևում կամ երկու կողմերում (մեծ, գմբեթաձև մկան կողոսկրի տակ, որը բաժանում է կրծքավանդակը ձեր որովայնից)
- Անկախ նրանից, թե լիմֆոման տարածվել է ձեր ոսկրածուծի կամ այլ օրգանների վրա, ինչպիսիք են լյարդը, թոքերը, մաշկը կամ ոսկորը:
I և II փուլերը կոչվում են «վաղ կամ սահմանափակ փուլ» (որը ներառում է ձեր մարմնի սահմանափակ տարածք):
III և IV փուլերը կոչվում են «առաջադեմ փուլ» (ավելի տարածված):
Բեմական 1 | ախտահարված է մեկ ավշային հանգույցի տարածք՝ դիֆրագմայի վերևում կամ ներքևում* |
Բեմական 2 | երկու կամ ավելի ավշային հանգույցների տարածքներ ախտահարված են դիֆրագմայի նույն կողմում* |
Բեմական 3 | ախտահարված են առնվազն մեկ ավշային հանգույցի տարածք վերևում և առնվազն մեկ ավշային հանգույցի տարածք՝ դիֆրագմայից ցածր* |
Բեմական 4 | լիմֆոման գտնվում է բազմաթիվ ավշային հանգույցներում և տարածվել է մարմնի այլ մասերում (օրինակ՝ ոսկորներ, թոքեր, լյարդ) |
Լրացուցիչ բեմական տեղեկատվություն
Ձեր բժիշկը կարող է նաև խոսել ձեր փուլի մասին՝ օգտագործելով տառեր, ինչպիսիք են՝ A, B, E, X կամ S: Այս տառերը ավելի շատ տեղեկություններ են տալիս ձեր ունեցած ախտանիշների կամ ձեր մարմնի վրա լիմֆոմայի ազդեցության մասին: Այս ամբողջ տեղեկատվությունը օգնում է ձեր բժշկին գտնել լավագույն բուժման ծրագիրը ձեզ համար:
նամակ | իմաստ | Նշանակություն |
Ա կամ բ |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Ձեր փայծաղը ձեր ավշային համակարգի օրգան է, որը զտում և մաքրում է ձեր արյունը, և այն վայրն է, որտեղ ձեր B-բջիջները հանգստանում են և հակամարմիններ են արտադրում): |
Թեստեր բեմադրության համար
Պարզելու համար, թե ինչ փուլ ունեք, ձեզ կարող են պահանջել անցնել հետևյալ փուլային թեստերից մի քանիսը.
Հաշվարկված տոմոգրաֆիայի (ԱՏ) սկանավորում
Այս սկանավորումները նկարում են ձեր կրծքավանդակի, որովայնի կամ կոնքի ներքին հատվածը: Նրանք տալիս են մանրամասն նկարներ, որոնք ավելի շատ տեղեկատվություն են տալիս, քան ստանդարտ ռենտգենը:
Պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա (PET) սկանավորում
Սա սկան է, որը նկարում է ձեր ամբողջ մարմնի ներսը: Ձեզ կտրամադրվի և ասեղ կտրվի այնպիսի դեղամիջոց, որը կլանում է քաղցկեղային բջիջները, օրինակ՝ լիմֆոմայի բջիջները: Դեղորայք, որն օգնում է PET սկանավորմանը պարզել, թե որտեղ է գտնվում լիմֆոման, ինչպես նաև չափն ու ձևը՝ ընդգծելով լիմֆոմա բջիջներով տարածքները: Այս տարածքները երբեմն կոչվում են «տաք»:
Lumbar պոկելը
Գոտկատեղի պունկցիան ընթացակարգ է, որն արվում է ստուգելու համար, թե արդյոք ձեր մեջ լիմֆոմա կա կենտրոնական նյարդային համակարգ (CNS), որը ներառում է ձեր ուղեղը, ողնուղեղը և ձեր աչքերի շուրջ գտնվող տարածքը: Պրոցեդուրայի ընթացքում դուք պետք է շատ անշարժ ասեք, այնպես որ նորածիններն ու երեխաները կարող են ընդհանուր անզգայացում ընդունել՝ ընթացակարգի ավարտից հետո մի փոքր քնեցնելու համար: Մեծահասակների մեծամասնությանը անհրաժեշտ կլինի միայն տեղային անզգայացնող միջոց՝ տարածքը թմրելու համար:
Ձեր բժիշկը ասեղ կդնի ձեր մեջքին և կհանի մի փոքր հեղուկ, որը կոչվում է «ուղեղային ողնաշարային հեղուկ» (CSF) ձեր ողնաշարի շուրջը: ՔՀՀ-ն հեղուկ է, որը մի փոքր շոկի կլանիչի պես է գործում ձեր կենտրոնական նյարդային համակարգի համար: Այն նաև կրում է տարբեր սպիտակուցներ և վարակների դեմ պայքարող իմունային բջիջների, ինչպիսիք են լիմֆոցիտները, պաշտպանելու ձեր ուղեղը և ողնաշարը: ՔՀՀ-ն կարող է նաև օգնել արտահոսել ցանկացած լրացուցիչ հեղուկ, որը դուք կարող եք ունենալ ձեր ուղեղում կամ ձեր ողնուղեղի շուրջ՝ այդ հատվածներում այտուցը կանխելու համար:
ՔՀՀ նմուշն այնուհետև կուղարկվի պաթոլոգիա և կստուգվի լիմֆոմայի որևէ նշանի համար:
Ոսկրածուծի բիոպսիա
- Ոսկրածուծի ասպիրատ (BMA)Այս թեստը վերցնում է ոսկրածուծի տարածության մեջ հայտնաբերված հեղուկի փոքր քանակությունը:
- Ոսկրածուծի ասպիրատ տրեֆին (BMAT)Այս թեստը վերցնում է ոսկրածուծի հյուսվածքի փոքր նմուշ:
Այնուհետև նմուշներն ուղարկվում են պաթոլոգիա, որտեղ ստուգվում են լիմֆոմայի նշանների համար:
Ոսկրածուծի բիոպսիայի գործընթացը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որտեղ եք բուժումն անցնում, բայց սովորաբար ներառում է տեղային անզգայացուցիչ՝ տարածքը թմրելու համար:
Որոշ հիվանդանոցներում ձեզ կարող են թեթև հանգստացնող դեղամիջոց տալ, որն օգնում է ձեզ հանգստանալ և խանգարել ձեզ հիշել ընթացակարգը: Այնուամենայնիվ, շատերին դա պետք չէ, և փոխարենը կարող է «կանաչ սուլիչ» ունենալ: Այս կանաչ սուլիչն իր մեջ ունի ցավազրկող դեղամիջոց (կոչվում է Penthrox կամ methoxyflurane), որը դուք օգտագործում եք ըստ անհրաժեշտության ողջ պրոցեդուրաների ընթացքում:
Համոզվեք, որ հարցնում եք ձեր բժշկին, թե ինչն է հասանելի ձեզ ավելի հարմարավետ դարձնելու համար ընթացակարգի ընթացքում և խոսեք նրանց հետ այն մասին, թե ինչ եք կարծում, որ լավագույն տարբերակը կլինի ձեզ համար:
Ոսկրածուծի բիոպսիայի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել մեր կայքում՝ այստեղ:
Բուրկիթ լիմֆոման ամենաագրեսիվ լիմֆոմայի ենթատեսակն է և ամենաագրեսիվ քաղցկեղը: Հետեւաբար, այն միշտ համարվում է բարձր կարգի լիմֆոմա:
Գնահատականը վերաբերում է նրան, թե որքան արագ են բազմանում բջիջները, ինչպիսի տեսք ունեն և ինչպես են իրենց պահում:
Բարձր կարգի լիմֆոմային բջիջները շատ արագ են բազմապատկվում, շատ տարբեր տեսք ունեն ձեր նորմալ B-բջիջների լիմֆոցիտներից և չեն կարողանում գործել այնպես, ինչպես պետք է լիմֆոցիտները գործեն:
Ցածր և բարձր ռիսկի Բուրկիթ լիմֆոմա
Ձեր բժիշկը կարող է նաև անվանել ձեր Burkitt-ը որպես բարձր ռիսկի կամ ցածր ռիսկի: Սա լրացուցիչ տեղեկատվություն է, որը նրանք օգտագործում են ձեզ համար լավագույն բուժումը որոշելու համար: Ձեր ռիսկը կորոշվի հետևյալի հիման վրա.
- Անկախ նրանից, թե դուք ունեք լիմֆոմա ձեր կենտրոնական նյարդային համակարգում (CNS):
- Եթե ձեր արյան թեստերը ցույց են տալիս բարձր լակտատդեհիդրոգենազի (LDH):
- Եթե ունեք գենետիկական վերադասավորումներ կամ փոփոխություններ:
Toիտոգենետիկ փորձարկում
Ցիտոգենետիկ թեստեր են արվում՝ ստուգելու գենետիկ շեղումները, որոնք կարող են ներգրավված լինել ձեր հիվանդության մեջ: Դրանց վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք տեսնել մեր բաժինը, որը վերաբերում է ձեր լիմֆոմայի գենետիկայի ըմբռնմանը այս էջում: Ցանկացած գենետիկ մուտացիաների ստուգման համար օգտագործվող թեստերը կոչվում են ցիտոգենետիկ թեստեր: Այս թեստերը փորձում են տեսնել, թե արդյոք դուք որևէ փոփոխություն ունեք քրոմոսոմների և գեների մեջ:
Մենք սովորաբար ունենում ենք 23 զույգ քրոմոսոմ, և դրանք համարակալվում են ըստ իրենց չափի։ Երբ դուք ունեք Բուրկիթ լիմֆոմա, ձեր քրոմոսոմները կարող են մի փոքր այլ տեսք ունենալ:
Ինչ են գեները և քրոմոսոմները
Մեր մարմինը կազմող յուրաքանչյուր բջիջ ունի միջուկ, իսկ միջուկի ներսում գտնվում են 23 զույգ քրոմոսոմները: Յուրաքանչյուր քրոմոսոմ պատրաստված է ԴՆԹ-ի երկար շղթաներից (դեզօքսիռիբոնուկլեինաթթու), որոնք պարունակում են մեր գեները: Մեր գեները տալիս են ծածկագիրը, որն անհրաժեշտ է մեր մարմնի բոլոր բջիջների և սպիտակուցների ստեղծման համար, և նրանց ասում է, թե ինչպես պետք է նայեն կամ վարվեն:
Եթե այս քրոմոսոմներում կամ գեներում փոփոխություններ (տարբերակներ) լինեն, ձեր սպիտակուցներն ու բջիջները ճիշտ չեն աշխատի:
Լիմֆոցիտները կարող են դառնալ լիմֆոմային բջիջներ բջիջների ներսում գենետիկ փոփոխությունների (կոչվում են մուտացիաներ կամ տատանումներ) պատճառով: Ձեր լիմֆոմայի բիոպսիան կարող է դիտարկվել մասնագետ պաթոլոգի կողմից՝ տեսնելու, թե արդյոք դուք ունեք որևէ գենային մուտացիա:
Տրանսլոկացիա Բուրկիթի լիմֆոմայում
Burkitt Lymphoma-ում դուք կունենաք ձեր գեների տատանումներ, որոնք կոչվում են տրանսլոկացիա: Դա տեղի է ունենում, երբ երկու քրոմոսոմների մի փոքր մասը փոխում է տեղերը: Բուրկիթ լիմֆոմայի վրա միշտ ազդող գենը ներառում է MYC գենը 8-րդ քրոմոսոմում, իսկ տեղափոխումը տեղի է ունենում 14-րդ քրոմոսոմի գենի հետ: Դուք կտեսնեք, որ այն գրված է t(8:14):
Բուրկիթ լիմֆոմայի բուժում
Երբ ձեր բոլոր արդյունքները բիոպսիայի, ցիտոգենետիկ թեստավորման և բեմականացման սկանավորումների ավարտից հետո, բժիշկը կվերանայի դրանք՝ որոշելու լավագույն հնարավոր բուժումը ձեզ համար: Քաղցկեղի որոշ կենտրոններում բժիշկը կհանդիպի նաև մասնագետների թիմի հետ՝ քննարկելու լավագույն բուժման տարբերակը: Սա կոչվում է ա բազմամասնագիտական թիմ (MDT) հանդիպումից.
Ձեր բժիշկը հաշվի կառնի բազմաթիվ գործոններ ձեր Բուրկիթ լիմֆոմայի վերաբերյալ, սակայն դուք պետք է ախտորոշումից հետո շատ շուտով սկսեք բուժումը քիմիա-իմունոթերապիայի միջոցով: Առանց բուժման Բուրկիթ լիմֆոման մահացու է, սակայն բուժման դեպքում բուժվելու շատ լավ հնարավորություն կա:
Քիմիա-իմունոթերապիա նշանակում է ունենալ դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են քիմիաթերապիա և մոնոկլոնալ հակամարմիններ: Մոնոկլոնալ հակամարմինները հաճախ կոչվում են իմունոթերապիա, քանի որ դրանք օգնում են ձեր իմունային համակարգին պայքարել քաղցկեղի դեմ: Քիմիաթերապիան աշխատում է ուղղակիորեն հարձակվելով արագ աճող բջիջների վրա:
Այլ բաներ, որոնք ձեր բժիշկը հաշվի կառնի ձեր բուժումը պլանավորելիս, ներառում են.
- լիմֆոմայի անհատական փուլ, գենետիկ փոփոխություններ և ախտանիշներ
- տարիքը, անցյալի բժշկական պատմությունը և ընդհանուր առողջությունը
- ընթացիկ ֆիզիկական և մտավոր բարեկեցությունը և հիվանդների նախասիրությունները
- ցանկացած ախտանիշ, որը դուք ստանում եք:
Այլ թեստեր
Նախքան բուժումը սկսելը կարող են նշանակվել լրացուցիչ թեստեր՝ համոզվելու համար, որ ձեր սիրտը, թոքերը և երիկամները կարող են հաղթահարել բուժումը: Դրանք կարող են ներառել ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն), թոքերի ֆունկցիայի թեստ կամ 24-ժամյա մեզի հավաքում:
Ձեր բժիշկը կամ քաղցկեղի բուժքույրը կարող է ձեզ բացատրել ձեր բուժման ծրագիրը և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները և պատրաստ են պատասխանել ձեր ցանկացած հարցի: Կարևոր է, որ ձեր բժշկին և/կամ քաղցկեղի բուժքրոջը հարցեր ուղղեք այն ամենի մասին, ինչ դուք չեք հասկանում:
Դուք կարող եք նաև զանգահարել կամ էլփոստով ուղարկել Lymphoma Australia Nurse Helpline-ին ձեր հարցերը, և մենք կարող ենք օգնել ձեզ ստանալ ճիշտ տեղեկատվություն:
Լիմֆոմայի խնամքի բուժքրոջ թեժ գիծ.
Հեռախոս `1800 953 081
Էլ. հասցե՝ nurse@lymphoma.org.au
Հարցեր, որոնք պետք է ուղղեք ձեր բժշկին, նախքան բուժումը սկսելը
Կարող է դժվար լինել իմանալ, թե ինչ հարցեր տալ, երբ սկսում եք բուժումը: Եթե չգիտես, ինչ չգիտես, ինչպե՞ս կարող ես իմանալ, թե ինչ հարցնել:
Ճիշտ տեղեկատվություն ունենալը կարող է օգնել ձեզ ավելի վստահ զգալ և իմանալ, թե ինչ սպասել: Այն կարող է նաև օգնել ձեզ նախապես պլանավորել այն, ինչ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել:
Մենք հավաքել ենք հարցերի ցանկ, որոնք կարող են օգտակար լինել: Իհարկե, բոլորի վիճակը յուրահատուկ է, ուստի այս հարցերը չեն ընդգրկում ամեն ինչ, բայց դրանք լավ սկիզբ են տալիս:
Կտտացրեք ստորև բերված հղմանը ձեր բժշկի համար հարցերի տպագրվող PDF ձևաչափը ներբեռնելու համար:
Պտղաբերության պահպանում
Բուրկիթ լիմֆոմայի բուժումը կարող է ազդել ձեր պտղաբերության վրա (երեխաներ ունենալու ունակության վրա): Դա կարող է տեղի ունենալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների, տղամարդկանց և կանանց համար: Եթե դուք (կամ ձեր երեխան) կցանկանայիք երեխաներ ունենալ ավելի ուշ կյանքում, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք ձեր պտղաբերությունը հետագայում կարող է պաշտպանվել:
Բուրկիտ լիմֆոմայով մեծահասակների բուժման ընդհանուր արձանագրություններ
Ձեր բուժումը սովորաբար շատ լավ է աշխատում ձեր լիմֆոմայի դեմ, բայց կարող է նաև ազդել ձեր լավ բջիջների վրա: Այսպիսով, ձեզ ժամանակ է պետք, որպեսզի ձեր լավ բջիջները վերականգնվեն: Առողջ բջիջները շատ ավելի արագ են վերականգնվում, քան լիմֆոմային բջիջները, քանի որ դրանք շատ ավելի կազմակերպված են:
Ընդհանուր բուժման արձանագրությունները, որոնք ձեզ կարող են առաջարկվել, ներառում են.
DA-R-EPOCH (դոզայի ճշգրտված ռիտուկսիմաբ, էտոպոզիդ, պրեդնիզոլոն, վինկրիստին, ցիկլոֆոսֆամիդ, դոքսորուբիցին)
R-CODOX-M (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, methotrexate)
- R-CODOX-M-ը փոխարինվում է R-IVAC (rituximab, ifosfamide, etoposide, cytarabine)
GMALL 2002 թ (55 տարեկանից բարձր հիվանդներ)
GMALL 2002 թ (մինչև 55 տարեկան հիվանդներ)
Hyper CVAD մաս Ա
- Hyper CVAD մաս Ա-ն փոխարինվում է Hyper CVAD Մաս B
Բուրկիթ լիմֆոմայով երեխաների բուժման ընդհանուր արձանագրություններ
- R-COPADMՌիտուկսիմաբ, ցիկլոֆոսֆամիդ, վինկրիստին, մետոտրեքսատ, ցիտարաբին, պրեդնիզոլոն, դոքսորուբիցին, էտոպոզիդ:
- SFOP LMB 89: ցիկլոֆոսֆամիդ, վինկրիստին, մետոտրեքսատ, դոքսորուբիցին), ցիտարաբին, էտոպոզիդ
Մանկական Բուրկիթ լիմֆոմայի դեպքում օգտագործվող քիմիաթերապիայի արձանագրությունների այլ տարբերակները ներառում են.
- CHOP: ցիկլոֆոսֆամիդ, դաունորուբիցին, վինկրիստին և պրեդնիզոլոն
- COPAD: ցիկլոֆոսֆամիդ, ցիտարաբին, դոքսորուբիցին, վինկրիստին, էտոպոզիդ, պրեդնիզոլոն
- COPADM: ցիկլոֆոսֆամիդ, մետոտրեքսատ, ցիտարաբին, դոքսորուբիցին, վինկրիստին, էտոպոզիդ
Ռեցիդիվ կամ հրակայուն Բուրկիթ լիմֆոմա
Որոշ դեպքերում ձեր լիմֆոման կարող է չպատասխանել ձեր ունեցած բուժման առաջին գծին: Երբ դա տեղի է ունենում, ձեր լիմֆոման կոչվում է հրակայուն:
Այլ դեպքերում, դուք կարող եք լավ արձագանք ստանալ ձեր բուժումից, բայց լիմֆոման կարող է ռեցիդիվ (վերադառնալ) որոշ ժամանակ անց:
Ե՛վ հրակայուն, և՛ ռեցիդիվ Բուրկիթ լիմֆոմայի դեպքում ձեզ ավելի շատ բուժում կառաջարկվի:
Երկրորդ կամ երրորդ գծի բուժումը կարող է ներառել.
- ավելի շատ իմունային քիմիաթերապիա
- ցողունային բջիջների փոխպատվաստում
- ԱՎՏՈՄԲՈՒՍԱՅԻՆ Բ cellՇԿԱԿԱՆ թերապիա
Բուժման և հաշվի առնելու մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես մեր բուժման էջը:
Կլինիկական փորձարկումներ
Խորհուրդ է տրվում, որ ցանկացած ժամանակ, երբ դուք պետք է նոր բուժումներ սկսեք, ձեր բժշկին հարցնեք կլինիկական փորձարկումների մասին, որոնց կարող եք իրավասու լինել:
Կլինիկական փորձարկումները կարևոր են նոր դեղամիջոցներ կամ դեղամիջոցների համակցություններ գտնելու համար՝ Բուրկիթ լիմֆոմայի բուժումը բարելավելու համար։ ապագայում:
Նրանք կարող են նաև ձեզ հնարավորություն տալ փորձելու նոր դեղամիջոց, դեղամիջոցների համակցություն կամ այլ բուժում, որոնք դուք չեք կարողանա ստանալ փորձարկումից դուրս: Եթե դուք հետաքրքրված եք կլինիկական փորձարկումների մասնակցությամբ, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ կլինիկական փորձարկումների համար եք իրավասու:
Կան բազմաթիվ բուժում և բուժման նոր համակցություններ, որոնք ներկայումս փորձարկվում են ամբողջ աշխարհում կլինիկական փորձարկումներում ինչպես նոր ախտորոշված, այնպես էլ ռեցիդիվ Բուրկիթ լիմֆոմայով հիվանդների համար:
Բուրկիթ լիմֆոմայի կանխատեսումը և ինչ է տեղի ունենում, երբ բուժումն ավարտվում է
Կանխատեսումը տերմին է, որն օգտագործվում է նկարագրելու ձեր հիվանդության հավանական ուղին, ինչպես այն կպատասխանի բուժմանը և ինչպես եք վարվելու բուժման ընթացքում և հետո:
Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք նպաստում են ձեր կանխատեսմանը, և հնարավոր չէ ընդհանուր հայտարարություն տալ կանխատեսման մասին: Այնուամենայնիվ, Բուրկիթ լիմֆոման հաճախ շատ լավ է արձագանքում բուժմանը, և այս քաղցկեղով շատ հիվանդներ կարող են բուժվել, ինչը նշանակում է, որ բուժումից հետո ձեր մարմնում Բուրկիթ լիմֆոմայի որևէ նշան չկա: Այնուամենայնիվ, կա մարդկանց փոքր խումբ, որը կարող է նույնքան լավ չպատասխանել բուժմանը:
Գործոններ, որոնք կարող են ազդել կանխատեսման վրա
Որոշ գործոններ, որոնք կարող են ազդել ձեր կանխատեսման վրա, ներառում են.
- Ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը ախտորոշման պահին:
- Ինչպես եք արձագանքում բուժմանը:
- Իսկ եթե ունեք գենետիկ մուտացիաներ:
- Դուք ունեք Բուրկիթ լիմֆոմայի ենթատեսակը:
Եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ ձեր սեփական կանխատեսման մասին, խնդրում ենք խոսել ձեր մասնագետ արյունաբանի կամ ուռուցքաբանի հետ: Նրանք կկարողանան ձեզ բացատրել ձեր ռիսկի գործոնները և կանխատեսումը:
Survivorship - Ապրել քաղցկեղի հետ և դրանից հետո
Առողջ ապրելակերպը կամ որոշ դրական ապրելակերպի փոփոխություններ բուժումից հետո կարող են մեծ օգնություն լինել ձեր վերականգնմանը: Կան շատ բաներ, որոնք դուք կարող եք անել, որոնք կօգնեն ձեզ լավ ապրել Բուրկիթից հետո.
Շատ մարդիկ գտնում են, որ քաղցկեղի ախտորոշումից կամ բուժումից հետո փոխվում են իրենց նպատակներն ու առաջնահերթությունները կյանքում: Իմանալը, թե որն է ձեր «նոր նորմալը», կարող է ժամանակ պահանջել և հիասթափեցնել: Ձեր ընտանիքի և ընկերների ակնկալիքները կարող են տարբերվել ձերից: Դուք կարող եք զգալ մեկուսացված, հոգնած կամ մի շարք տարբեր զգացմունքներ, որոնք կարող են փոխվել ամեն օր:
Ձեր լիմֆոմայի բուժումից հետո հիմնական նպատակները կյանքի վերադառնալն է և.
- հնարավորինս ակտիվ եղեք ձեր աշխատանքային, ընտանեկան և կյանքի այլ դերերում
- նվազեցնել քաղցկեղի կողմնակի ազդեցությունները և ախտանիշները և դրա բուժումը
- բացահայտել և կառավարել ուշացած կողմնակի ազդեցությունները
- օգնել ձեզ հնարավորինս անկախ պահել
- բարելավել ձեր կյանքի որակը և պահպանել լավ հոգեկան առողջություն
Քաղցկեղի վերականգնման տարբեր տեսակներ կարող են առաջարկվել ձեզ: Սա կարող է նշանակել ցանկացած լայն շրջանակ ծառայությունների, ինչպիսիք են՝
- ֆիզիկական թերապիա, ցավի կառավարում
- սննդի և վարժությունների պլանավորում
- հուզական, կարիերայի և ֆինանսական խորհրդատվություն:
Ամփոփում
- Բուրկիթի լիմֆոման քաղցկեղի ամենաագրեսիվ տեսակն է, որը դուք կարող եք ձեռք բերել, բայց սա նշանակում է, որ այն սովորաբար շատ լավ է արձագանքում բուժմանը:
- Բուրկիթ լիմֆոմայով շատ մարդիկ կարող են բուժվել:
- Բուրկիթ լիմֆոման տեղի է ունենում, երբ ձեր B-բջիջների լիմֆոցիտները դառնում են քաղցկեղ և կարող են ազդել երեխաների և մեծահասակների վրա:
- Ախտորոշվելուց շատ շուտով ձեզ անհրաժեշտ կլինի քիմիա-իմունոթերապիայի բուժում:
- Որոշ դեպքերում ձեր լիմֆոման կարող է չպատասխանել բուժմանը, կամ բուժումից հետո այն կարող է կրկնվել, և եթե դա տեղի ունենա, ավելի շատ բուժման կարիք կունենաք:
- Հարցրեք ձեր բժշկին կլինիկական փորձարկումների մասին, որոնց կարող եք իրավասու լինել:
